Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e Necrólise Epidérmica Tóxica (NET)
Informação confiável, orientação prática e apoio para quem enfrenta Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise Epidérmica Tóxica.
1 a 6 casos por milhão de pessoas/ano
A Síndrome de Stevens-Johnson e a Necrólise Epidérmica Tóxica são consideradas doenças raras. A incidência anual estimada varia entre 1 e 6 casos por milhão de pessoas, de acordo com estudos epidemiológicos internacionais.
Até 30% de mortalidade nos casos mais graves
A Necrólise Epidérmica Tóxica é a forma mais grave do espectro da doença e pode apresentar taxa de mortalidade de até 30%, especialmente quando há atraso no diagnóstico e no início do tratamento adequado.
Reação grave a medicamentos
Na maioria dos casos, SSJ e NET são desencadeadas por reações adversas a medicamentos. Anticonvulsivantes, antibióticos, anti-inflamatórios e alopurinol estão entre os fármacos mais frequentemente associados.
O que é
A Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) são reações graves e raras, geralmente causadas por medicamentos, que afetam principalmente a pele e as mucosas. Essas condições fazem com que a pele desenvolva bolhas, feridas e descamação extensa, podendo comprometer olhos, boca, genitais e órgãos internos.
Sintomas
01.
Febre
Febre alta e persistente, geralmente sem causa aparente, costuma ser um dos primeiros sinais da Síndrome de Stevens-Johnson e da Necrólise Epidérmica Tóxica.
02.
Mal-estar
Cansaço extremo, fraqueza e sensação de gripe forte podem surgir dias antes das lesões na pele, indicando início da reação sistêmica.
03.
Dor na pele
Dor intensa ou sensibilidade ao toque, mesmo antes do aparecimento de manchas ou bolhas, é um sinal de alerta importante.
04.
Manchas e bolhas
Manchas avermelhadas ou arroxeadas que evoluem rapidamente para bolhas e descamação extensa da pele.
05.
Lesões nas mucosas
Feridas dolorosas na boca, olhos, lábios e genitais são comuns e ajudam a diferenciar SSJ/NET de alergias leves.
06.
Sintomas graves – Alerta!
Descolamento da pele: a pele começa a soltar ou desprender com facilidade, formando áreas dolorosas, feridas abertas ou aspecto semelhante a uma queimadura. Esse é um sinal de emergência médica.
Anticonvulsivantes
Antibióticos
Anti-inflamatórios
(AINEs)
Alopurinol
Principais causas da Síndrome de Stevens-Johnson e da Necrólise Epidérmica Tóxica
A Síndrome de Stevens-Johnson e a Necrólise Epidérmica Tóxica não são contagiosas. Na maioria dos casos, são desencadeadas por reações graves a medicamentos, geralmente nas primeiras semanas de uso.
Essas reações não são previsíveis e podem acontecer mesmo quando o medicamento foi prescrito corretamente. Sempre confira a bula e procure um pronto atendimento ao primeiro sinal de risco.
Medicamentos frequentemente associados à Síndrome de Stevens-Johnson e à Necrólise Epidérmica Tóxica
Essa lista não significa que esses medicamentos sempre causam SSJ/NET.
Eles são citados porque aparecem com maior frequência em estudos científicos.
Nunca suspenda um medicamento sem orientação médica.
- Carbamazepina
- Lamotrigina
- Fenitoína
- Fenobarbital
- Oxcarbazepina
- Sulfametoxazol + trimetoprima (Bactrim® / Sulfametoxazol-TMP)
- Amoxicilina
- Ampicilina
- Cefalexina
- Ciprofloxacino
Anti-inflamatórios comuns (AINEs)
- Ibuprofeno
- Diclofenaco
- Naproxeno
- Piroxicam
- Meloxicam
- É uma das causas mais bem documentadas de Necrólise Epidérmica Tóxica, especialmente em doses elevadas ou em pessoas com fatores genéticos de risco.
Outros medicamentos associados
- Nevirapina (antirretroviral)
- Modafinil
- Paracetamol (associação rara, mas possível)
SSJ e NET não são alergias leves.
Se houver suspeita de reação grave (febre + dor na pele + feridas ou bolhas), procure pronto-socorro imediatamente e informe todos os medicamentos usados recentemente.
Fontes científicas confiáveis
Orphanet – Rare Diseases
Stevens-Johnson syndrome / Toxic epidermal necrolysis
https://www.orpha.net
MSD Manuals (Profissionais e Pacientes)
Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise Epidérmica Tóxica
https://www.msdmanuals.com/pt
UpToDate
Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: Epidemiology, pathogenesis, and prognosis
National Institutes of Health (NIH)
https://rarediseases.info.nih.gov
SciELO Brasil
Artigos de revisão clínica sobre SSJ/NET em dermatologia e terapia intensiva
UpToDate
Causative drugs and risk factors for Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis
Roujeau J-C, et al.
Medication use and the risk of Stevens–Johnson syndrome or toxic epidermal necrolysis.
New England Journal of Medicine (NEJM)